اختفاء الخصيتين عند الاطفال: اختفاء الخصية اليسرى عند الاطفال
الخُصيَة غَير النازِلَة Undescended Testis إذا لم تنزل الخصية بعمر 4 إلى 6 أشهر، تكون هناك حاجة إلى الجراحة، واستنادًا إلى موضع الخصية، قد يجري إنزالها إلى كيس الصفن عن طريق إجراء جراحيّ من خلال شق مفتوح أو عن طريق تنظير البطن (حيث يقوم الطبيب بمُعاينة التجويف البطني باستخدام منظار داخلي). نظرًا إلى أنَّ الأطفال الذين لديهم خصية غير نازلة يُواجهون زيادةً في خطر الإصابة بسرطان الخصية، ينبغي عليهم أن يقوموا بفحص ذاتي كلّ شهر بعدَ البلوغ. الخصية القافزة (فرط حركة الخصية) هي خصية نازلة تتحرك بسهولة للخلف والأمام بين كيس الصفن والقناة الأربية؛ وترجع الخصية كاستجابة انعكاسية للَّمس أو درجة الحرارة أو الخوف أو الضحك. وتُعدُّ مثل هذه الاستجابة شائعة، خُصوصًا عند الرضع والأطفال. لا تؤدي الخصية القافزة إلى السرطان أو مضاعفات أخرى. © حقوق النشر لعام 2019 محفوظة لشركة Merck Sharp & Dohme Corp. ، وهي شركة تابعة لشركة Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ، الولايات المتحدة الأميركية هل كانت هذه الصفحة مفيدة؟ العيوبُ الخلقية في السبيل البولي والأعضاء التناسلية
الرضع
موارد الموضوعات الخصية غير النازلة undescended testes (اختِفاء الخُصيَة) هي خصية تبقى في البطن أو الأُربِيَّة (أعلى الفخذ) بدلًا من النزول في كيس الصفن. تنزل الخصية القافزة retractile testes (فرط حركة الخصية) في كيس الصفن، ولكن يمكنها أن تتراجع إلى داخل في النفق الأربي inguinal canal بسهولة كاستجابة انعكاسية للتحفيز. تحدث الخصية غير النازلة عند نحو 3 من كل 100 ألف ولَدٍ وُلِدوا بعد تمام الحمل (9 أشهُر)؛ ولكن، يحدث هذا العيب عند نحو 30 من كل 100 ولد وُلِدوا خُدَّجًا. كما يكون الأولادُ الذين كان لدى أفراد عائلاتهم خصية غير نازلة أكثر ميلاً لأن تحدث هذه الحالة لديهم أيضًا. لا تتمكن خصية واحدة من النزول عادةً، ولكن تُصاب الخصيتان معًا عند نحو 10% من الأطفال. تكون الخصية غير النازلة في القناة الأربية (عند المنطقة أعلى الفخذ) عادةً، ولكن في بعض الأحيان تكون داخل البطن. بالنسبة إلى نحو ثلثي حالات الخصية غير النازلة، تنزل الخصية من تلقاء ذاتها عندما يبلغ عمر الرضيع الذي وُلِد بعد تمام الحمل 4 أشهر، أو بالنسبة إلى الخُدَّج، في عمر 4 أشهر من بعد موعد ولادتهم في حال لم يُولَدوا خدَّجًا. تكون الخصيتان اللتان تبقيان في البطن عند الولادة أقل ميلاً بكثير لأن تنزلا من تلقاء ذاتهما.
وتلك الحالات هي: الخصية المعلقة. الخصية النطاطة. عدم تكون الخصية. الخصية المهاجرة. الخصية الضامرة. خصية تم ازالتها جراحيا. اسباب اختفاء الخصية عند الاطفال اسباب اختفاء الخصية غير معروف تحديدا، لكن توجد عوامل خطر تزداد معها نسبة حالات اختفاء الخصية وهي: انخفاض الوزن عند الولادة. اضطراب في مستوى هرمونات الأم أثناء الحمل. تعرض الأم لمواد ضارة أثناء الحمل (مثل التدخين والكيماويات الضارة). عوامل جينية. الخصية المعلقة الخصية المعلقة هي أشهر أسباب اختفاء الخصية عند الأطفال ؛ إذ تفشل الخصية في الوصول من مكان تكونها في البطن إلى كيس الصفن. قد تتوقف الخصية في أي مكان في طريق نزولها من مكان تكونها حتى عنق كيس الصفن. إما أن تظل في مكان تكونها في البطن أو تتحرك في اتجاه كيس الصفن ولكن تفشل في الوصول. ارتفاع الخصية اليمنى أكثر شهرة من الخصية اليسرى إذ أن الخصية اليسرى تتحرك من البطن إلى كيس الصفن قبل اليمنى. الخصية المعلقة المحسوسة الخصية المعلقة قد تكون محسوسة إذا توقفت عند المنطقة الأربية أو عند عنق كيس الصفن. إذ يمكن تحديد مكانها وتشخيصها بسهولة أثناء الفحص. أما في حالة الخصية المعلقة الموجودة في البطن قد تكون محسوسة في حالات قليلة وقد يحتاج تشخيصها إلى بعض الفحوصات مثل السونار.
نظرة عامة تُعد الخصيتان غير النازلتين (اختفاء الخصية) حالة لم تكشف عدم تحرك الخصية إلى الموضع الصحيح في كيس جلدي يتدلى أسفل القضيب (كيس الصفن) قبل الولادة. وفي العادة تصيب الحالة خصية واحدة، ولكن نحو 10 بالمئة من الحالات لا يحدث فيها نزول الخصيتين. ولا ينتشر عدم نزول الخصية بشكل عام، ولكن ينتشر بين الأطفال الذكور أبناء الولادة المبكرة. وفي معظم الحالات، تنتقل الخصية غير النازلة إلى الموضع الصحيح من تلقاء نفسها، في الأشهر القليلة الأولى من عمر الطفل. إذا كان الطفل مصابًا بحالة عدم نزول الخصية التي لا تُعالج من نفسها، فإنه يمكن للجراحة أن تعيد الخصية إلى موضعها في كيس الصفن. الأعراض عدم رؤية أو الشعور بالخصية في مكانها المتوقع في كيس الصفن هو العلامة الرئيسة لعدم نزول الخصية. تتشكل الخصيتان في البطن أثناء نمو الجنين. أثناء الشهور الأخيرة من النمو الجنيني الطبيعي، تتدلى الخصيتان تدريجيًّا من البطن من خلال مجرى يشبه الأنبوب في الفخذ (القناة الأربية) إلى كيس الصفن. في حالة عدم نزول الخصية، تتوقف هذه العملية أو تتأخر. متى تزور الطبيب؟ يتم اكتشاف الخصية المعلقة عادةً عندما يتم فحص طفلك عقب الولادة مباشرة.
اختفاء احدى الخصيتين عند الاطفال
الخصية المعلقة هي أشهر أسباب اختفاء الخصية من كيس الصفن وقد تكون الخصية في البطن أو في المنطقة الأربية أو عند عنق كيس الصفن. تتطلب الخصية المعلقة عادة إجراء جراحة عند سن 6 أشهر لتثبيت الخصية في مكانها داخل كيس الصفن لتوفير البيئة المناسبة لإنتاج الحيوانات المنوية. تعد الخصية النطاطة سبب آخر لاختفاء الخصية من كيس الصفن ولكن في تلك الحالة يمكن للطبيب تحريك الخصية داخل كيس الصفن أثناء الفحص. لا تتطلب الخصية النطاطة عادة علاج؛ إذ تتحرك الخصية إلى مكانها الطبيعي قبل سن البلوغ. توجد أسباب أخرى لاختفاء الخصية مثل الخصية المهاجرة وضمور الخصية وعدم تكون الخصية.
اضطرابات في النشاط العصبي. عوامل قد تزيد من خطر الإصابة الخصية المعلقة وتشمل ما يأتي: انخفاض الوزن عند الولادة (Low birth weight - LBW). الولادة المبكرة (Preterm birth). تاريخ عائلي (Family history) من حالات الخصية المعلقة، أو مشاكل أخرى تتعلق بالتطور السليم للأعضاء التناسلية. متلازمة داون (Down syndrome)، أو ظهور عيوب في جدار جوف البطن. تناول الأم مشروبات كحولية، والتدخين خلال فترة الحمل. تدخين الأم السجائر، أو تعرضها لتدخين سلبي خلال فترة الحمل. إصابة الأم بأحد أنواع مرض السكري، مثل: سكري النمط الأول (Diabetes type1)، أو سكري النمط الثاني (Diabetes type2) أو السكري الحملي (Gestational diabetes). تعرض الوالدين إلى أنواع مختلفة من المبيدات الحشرية. مضاعفات الخصية المعلقة يجب أن تبقى الخصيتان في درجة حرارة تقل عن درجة حرارة الجسم، لضمان استمرار عملهما بشكل سليم، حيث يوفر كيس الصفن هذه البيئة الملائمة، وحينما يبلغ الطفل 3 أو 4 سنوات من العمر، تمر الخصيتان بتغيرات معينة تؤثر على طريقة أداء الخصيتين في المستقبل. قد يسبب عدم وجود الخصية المعلقة في بيئة أبرد من حرارة الجسم ظهور العديد من المضاعفات، مثل ما يأتي: سرطان الخصيتين يبدأ سرطان الخصيتين تطوره في نسيج خلايا الخصية المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية (Sperm)، ولا يوجد سبب دقيق لتحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية، ولكن يعد الرجال الذين عانوا في طفولتهم من حالة الخصية المعلقة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصيتين.
مشاكل الخصية عند الأطفال - موقع الاستشارات - إسلام ويب
2- التواء الخصية حول الحبل المنوي وهذا الأمر قد يتسبب في انقطاع تدفق الدم إلى الخصية وهذه من الحالات النادرة الحدوث. 3- فتق إربي وهو إذا كانت الخصية موجودة في منطقة الفخذ فإن ذلك يؤدي إلى الضغط عليها وبالتالي يؤدي إلى إتلافها. علاج اختفاء الخصية أظهرت الكثير من الدراسات أن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من اختفاء الخصية تنخفض لديهم الخصية من تلقاء نفسها في الشهور الثلاثة الأولى بعد الولادة. كما أن الكشف المبكر يساعد على رجوع الخصية إلى داخل كيس الصفن ويتم ذلك من خلال التدخل الجراحي إذا لزم الأمر. وقد يتم عن طريق العلاج الهرموني من خلال أخذ حقن هرمون في الغدد التناسلية الذي قد يسرع من حركة الخصية ودخولها في كيس الصفن.
كيف يعرف أن لدى الطفل خصية هاجرة؟ بشكل عام تكتشف حالة الخصية الهاجرة عند خضوع الوليد للفحص الأول بعد الولادة مباشرة من قبل الكادر الطبي، لكن برغم ذلك على الأب والأم التأكد من وجود الخصيتين في مكانهما الطبيعي؛ فإذا كانت كلتا الخصيتين غير نازلتين يلاحظ عندها أن كيس الصفن يبدو صغيرًا وغير مكتمل النمو، أما إذا كانت واحدة فقط من الخصيتين غير نازلة فسيبدو الصفن غير متناظر (فارغ في جهة وممتلىء في الجهة الأخرى)، وعندها يجب مراجعة الطبيب بأقرب وقت. كيف يتم تأكيد التشخيص؟ يعتبر الكشف السريري من قبل أطباء الأطفال الأهم في التشخيص، إذ يجب على الأطباء الكشف على منطقة العانة والخصيتين في كل زيارة، حتى لو كان الطفل ولد طبيعيًا، ويستطيع الطبيب أن يحدد بسهولة –نسبيًا- إذا كانت إحدى الخصيتين أو كلتيهما غير نازلة إلى الصفن. الهدف من إجراء فحوص مستقبلية هي تحديد مكان الخصية الدقيق وتعقب التغيرات التي تحدث في مكانها؛ ففي حال كانت الخصية موجودة في القناة الأربية قد يستطيع الطبيب المعالج تحديد مكانها عن طريق التحسس اليدوي فقط، أما في حال كانت الخصية لا يمكن تحسسها فيجب إجراء واحد أو أكثر من الفحوصات التالية حسب ما يقرره الطبيب: تصوير بالأمواج فوق الصوتية (إيكو)، أو بالرنين المغناطيسي، أو تنظير البطن، أو إجراء عملية جراحية.
- اختفاء قضيب الطفل بعد عملية الختان
- ماهي اعراض اختفاء الخصيتين عند الاطفال
- الخصية المعلقة: الأسباب، الأعراض والعلاج - ويب طب
- فوائد العرقسوس للوجه
- الدليل التنظيمي الثالث
- اختفاء الخصية اليسرى عند الاطفال
- Sohati - اختفاء الخصيتين عند الاطفال
- الخصية الهاجرة.. إحدى أهم المشاكل عند المواليد الذكور - عنب بلدي
مشاكل تتعلق بالخصوبة. من المرجح أن يحدث انخفاض في عدد الحيوانات المنوية، وضعف في جودة الحيوانات المنوية، وانخفاض للخصوبة لدى الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة. قد يكون هذا بسبب النمو غير الطبيعي للخصية، وقد يزداد سوءًا إذا لم يتم علاج الحالة لفترة طويلة من الزمن. تشمل المضاعفات الأخرى ذات الصلة بالموقع غير الطبيعي للخصية غير النازلة ما يلي: التواء الخصيتين. التواء الخصية هو التواء الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب. في هذه الحالة المؤلمة، ينقطع الدم عن الوصول إلى الخصية. إذا لم يتم علاجها على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الخصية. يحدث التواء الخصيتين في الخصية غير النازلة بمعدل 10 مرات أكثر من الخصيتين الطبيعيتين. الصدمات. إذا كانت الخصية موجودة بالأربية، فقد تتضرر من الضغط على عظمة العانة. الفتق الأربي. إذا كانت الفتحة بين البطن والقناة الأربية فضفاضة جدًا، يمكن أن يدخل جزء من الأمعاء في الأربية. الخصية المعلقة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك) 19/04/2019 Ferri FF. Cryptorchidism. In: Ferri's Clinical Advisor 2019.
"The results of surgical therapy for cryptorchidism: a literature review and analysis". J. Urol. 154 (3): 1148–52. doi: 10. 1016/S0022-5347(01)67015-0. PMID 7637073. Kolon TF, Patel RP, Huff DS (2004). "Cryptorchidism: diagnosis, treatment, and long-term prognosis". Clin. North Am. 31 (3): 469–80, viii–ix. 1016/. إذا بقيت الخصيتان في القناة الإربية فإنهما تصبحان أكثر عرضة للرض مما لو كانتا في الصفن. العقم عند إصابة إحدى الخصيتين بالمرض تفشل النبيبات الناقلة للمني بالتطور في الخصية غير الهابطة وإذا كان اختفاء الخصية ثنائي الجانب فإن العقم سوف يحدث، ومع ذلك فإن الخلايا الخلالية قد تعمل بشكل سوي حتى عند الشخص البالغ الذي لم تهبط خصيتاه، وبالتالي قد تتطور الصفات الجنسية الثانوية بالطريقة الاعتيادية. وعند القلة من المرضى المصابين باختفاء الخصية تسلك الخصيتان أثناء تطورهما طريقاً شاذاً للهبوط وتتوضعان بشكل منتبذ إما خلف الصفاق أو ضمن الحوض، ويدعى ذلك سوء الهبوط Maldescent ويحمل خطورة كبيرة لحدوث الخباثة في الخصية لذلك يجب تحديد مكان الخصيتين في هذه الحالة عن طريق التصوير المقطعي المعترض أو بفائق الصوت ومن ثم استئصالهما.